족저근막염
단계적 치료 통합 + 만성 환자 영입

★ 본원의 시그니처입니다. ① 1단계 물리치료·스트레칭 ② 2단계 약물·보조기·깔창 ③ 3단계 스테로이드 주사 ④ 4단계 체외충격파 ESWT ⑤ 5단계 수술. 환자 상태·만성도·동반 질환에 따라 본원에서 결정. 모든 단계 본원에서 통합.

밤새 발이 쉬면서 근막이 수축된 상태입니다. 아침 첫걸음을 디딜 때 근막이 갑자기 늘어나면서 통증이 발생합니다. 활동을 시작하면 근막이 풀려 통증이 완화되는 것이 족저근막염 특징.

★ 만성 족저근막염은 본원 재평가 권장. ① 정확한 감별 진단 ② 동반 질환 (당뇨·평발·관절염) 평가 ③ 체외충격파 적응증 ④ 수술 검토. 50대 이상은 노화 조직으로 회복 한계 있어 장기 관리 필요.

★ 스테로이드 주사는 급성 통증 완화에 효과적이지만 부작용 가능성도 있습니다. 반복 주사는 족저근막 약화·파열 위험 증가. 주사 부위 감염·피부 변색 가능. 당뇨 환자는 혈당 상승 주의. 본원에서 횟수·간격 신중 결정.

★ 만성 족저근막염 환자의 60~80%에서 통증 완화 효과가 보고됩니다. 환자별 차이가 있어 일부 환자는 즉각적 효과가 없을 수 있고 반복 치료가 필요할 수 있습니다. 6개월+ 만성 환자·비수술 치료 실패 환자에게 특히 적합.

★ 아닙니다. 발 뒤꿈치 통증의 5가지 감별 진단: ① 족저근막염 (대표) ② 아킬레스건염 ③ 뒤꿈치 피로골절 ④ 신경포착증후군 ⑤ 류마티스 관절염. 본원 신경외과 + 족부 통합으로 정확한 감별 필수.

★ 수술은 마지막 선택입니다. ① 6개월 이상 비수술 치료 실패 ② 통증 극심 ③ 족저근막 석회화 ④ 구조적 이상으로 회복 가능성 낮음. 본원에서 신중 결정. 비수술 우선, 수술은 최후의 선택.

① 발 아치를 지지하는 신발 ② 부드러운 안창 ③ 너무 높은 굽·너무 낮은 굽 피하기 ④ 교정용 깔창 (오쏘틱) 권장. 본원에서 환자별 신발·깔창 안내. 신발 변경만으로도 호전 가능.